DITT FÖR OCH EFTERNAMN
PATIENTENS NAMN
DATUM FÖR BOKAT BESÖK
ART
HUR LÄNGE HAR DU HAFT DITT DJUR?
FÄRGMORF
DITT DJUR ÄR FÖDD
VART HAR DU KÖPT DITT DJUR?
DJURAFFÄR UPPFÖDARE MÄSSA IMPORT ANNAT
OM IMPORT, SPECIFICERA VILKET LAND M.M.
NÄR ÖMSADE DITT DJUR SENAST?
FINNS FLER REPTILER AV ANDRA ARTER I HEMMET?
SPECIFICERA ART OCH ANTAL
DJURET BOR I
TERRARIUM BUR FRITT HEMMA ANNAT
SPECIFICERA OM ANNAT
TERRARIUM ANGE – BREDD, DJUP OCH HÖJD. SAMT MATERIAL (T.EX. TRÄ, PLAST ELLER GLAS)
FINNS HYGROMETER I TERRARIUMET (FUKTMÄTARE)?
JA NEJ
BESKRIV LUFTFUKTIGHET MED % [SPECIFICERA SKILLNAD MELLAN dag och natt]
HUR HÅLLS LUFTFUKTIGHETEN?
FINNS TERMOMETER I TERRARIUMET?
JA NEJ
VILKEN TYP AV VÄRMEKÄLLA HAR DITT DJUR? [SPECIFICERA]
BESKRIV TEMPERATUR [SPECIFICERA PÅ OLIKA STÄLLEN I TERRARIUMet, SAMT skillnad DAG OCH NATT]
VILKEN TYP AV BESLYSNING HAR DITT DJUR? [VILKEN TYP OCH producent]
HUR GAMMAL ÄR LAMPAN?
HUR MÅNGA TIMMAR PER DAG ÄR LAMPAN PÅ?
DISTANSEN MELLAN LAMPAN OCH DJURET ÄR?
HAR DITT DJUR MÖJLIGHET ATT VARA UTANFÖR TERRARIUMET?
JA NEJ
[SPECIFICERA HUR ofta och länge]
VAD HAR DITT DJUR FÖR SUBSTRAT/UNDERLAG? [SPECIFICERA VILKEN TYP]
HAR DITT DJUR LEVANDE VÄXTER I TERRARIUMET?
JA NEJ
HAR DITT DJUR GÖMSTÄLLE?
JA NEJ
BOR DIN REPTIL MED ANDRA DJUR I SAMMA TERRARIUM? [HUR MÅNGA, ARTER & STORLEKAR]
BESKRIV VENTILATIONEN I TERRARIUMET
HUR OFTA BYTER DU DEL AV VATTNET?
HUR OFTA BYTER DU ALLT VATTNET?
ÄR VATTNET UPPVÄRMT?
JA NEJ
[SPECIFICERA HUR OCH TEMPERATUR]
FINNS VATTENFILTER?
JA NEJ
[SPECIFICERA VILKEN TYP]
TESTAR DU VATTENKVALITETEN?
JA NEJ
DIET [SPECIFIERA KOST]
SPECIFICERA PROCENTUELLT HUR MÅNGA OLIKA MATTYPER DITT DJUR ÄTER
GRÖNA BLAD % [SPECIFICERA VILKA]
BALJVÄXT/BÖNOR % [SPECIFICERA VILKA]
GRÖNSAKER % [SPECIFICERA VILKA]
FRUKT % [SPECIFICERA VILKA]
TORKADE INSEKTER % [SPECIFICERA VILKA]
LEVANDE INSEKTER [SPECIFICERA VILKA]
SMÅ GNAGARE % [VILKA OCH STORLEK]
ANDRA SMÅDJUR % [SPECIFICERA VILKA]
ANNAN MAT % [SPECIFICERA VAD]
HUR OFTA MATAR DU DITT DJUR?
ÄTER DITT DJUR I TERRARIUMET?
JA NEJ
HUR FÅR DITT DJUR VATTEN?
VATTENSKÅL SPREJ ANNAT
FYLL I OM ANNAT [SPECIFICERA OM ANNAT]
FÅR DITT DJUR SUPPLEMENT?
JA NEJ
[SPECIFICERA VILKA SUPPLEMENT MED MÄRKESNAMN]
HUR OFTA FÅR DITT DJUR SUPPLEMENT? [SPECIFICERA HUR OFTA OCH VILKA]
BADAR DU DITT DJUR?
JA NEJ
OM så FYLL I [SPECIFICERA HUR OFTA OCH HUR LÄNGE]
DVALAR/BRUMERAR DU DITT DJUR?
JA NEJ
OM DU DVALAR/BRUMERAR DITT DJUR [SPECIFICERA HUR]
HAR DITT DJUR LAGT ÄGG TIDIGARE?
JA NEJ
OM JA, NÄR? [SPECIFICERA]
HAR DITT DJUR UNDERSÖKTS FÖR PARASITER TIDIGARE?
JA NEJ
VAD HÄNDER MED DJURET NU? [BESKRIV SYMTOM]
APTIT
ÄTER INTE ÄTTER MINDRE ÄTER BRA
AVFÖRING
BAJSAR INTE BAJSAR NORMALT BAJSAR MINDRE DIAREE
SKICKA IN FORMULÄR